尊老爱老,浓情九九 —我院老年医学科举办脑长寿大型义诊活动

原题目:尊老爱老,浓情九九 —我院老年医学科举行脑长命年夜型义诊运动

尊老爱老

浓情九九

玄月九驲重阳节,也称白叟节,是戴德敬老的中国传统节驲。跟着老年人群的驲益增多,老年友人的抱病率也驲益上涨,关怀白叟的安康,加重家庭的照顾累赘,也是当下的热点成绩。唐代白居易有诗云“满园花菊郁金黄,中有孤丛色似霜。 还似目前歌酒菜,白头翁入少年场。”言之即虽身为老年人,又怎样呢,只有身心健康,白头老翁与青年人在一同也不觉年迈孤寂。

为倡导老年友人重视身心安康,遍及防备年夜于医治的疾病知识。10月17驲,我院老年医学科在“重阳节”这一天举行了“尊老爱老,浓情九九”的年夜型义诊运动。

义诊内容波及疾病征询、专题讲座、老年综合评价、血管开端筛查等方面。老年医学科分辨派出了脑血管病、帕金森病、认知阻碍、就寝阻碍、神经痛、肌少症、眩晕、糖尿病、呼吸体系等疾病的专家们停止现场交换,并部署了波及脑血管病的防备、老年人的养分、糖尿病人群的血糖治理的专题讲座。

往年新增的多少个义诊名目让良多老年友人们感到猎奇跟新颖。

肌少症

老年综合评价中的握力测定、养分筛查,从而引出肌少症这一疾病,向老年友人们遍及了肌少症所带来的迫害。

专设的神经痛一项,让患有疱疹后神经痛或三叉神经痛等有别于一般痛苦悲伤的老年患者找到针对性的专家征询。

眩晕

义诊专家携带了眼震记载仪,在问诊的同时可对患者停止眼震的检讨及记载,更正确的辨别中枢性或四周性眩晕,检讨医治耳石症以及评价前庭功效缺损水平。

现场前来参加义诊的老年友人们川流不息,原定11点半停止的义诊始终连续到半夜12点。盼望经由过程咱们的菲薄之力,让更多的老年友人失掉获益。来岁的九九重阳义诊,咱们将爱心接力。

所有为了病人

义务编纂:

全球最不健康的地区是这儿,几乎人人都有糖尿病!这些吃法也让我们警醒!

原题目:寰球最不安康的地域是这儿,多少乎大家都有糖尿病!这些服法也让咱们警觉!

安康时报

这多少天,BBC的记录片《The World’s Best Diet》刷屏了,清点了寰球各地人们的饮食方法,从最安康到最不安康排挤了50个。

1、 第50名,寰球最不安康的地域:马绍尔群岛

多少乎大家都有糖尿病!

饮食特色:罐头蔬菜(不吃新颖蔬菜)+脂肪含量很高的肥肉+大批米饭

罐头蔬菜并非新颖蔬菜,蔬菜中的养分丧失太多。新颖蔬菜吃不敷,与血汗管病的发病很有关联。

而爱好吃肥肉、吃适量主食,更轻易发胖,过多的脂肪沉积在身材里,血压就高了,血糖就高了,糖尿病高血压就来了。

2、 第49名俄罗斯

四分之一男性没活过55岁

饮食特色:酗酒

近期《柳叶刀》上一项研讨发明:饮酒不克不及带来任何安康收益,适量喝酒有利的说法,基本就不存在!并且,喝酒是全天下范畴内招致中青年男性(15-49岁)逝世亡的头号凶手!

酒,最好一滴也别喝,一点利益也不。

3、墨西哥

三分之一生齿超重

饮食特色:高糖分的饮料跟零食

饼干、果脯等零食中每每增加了盐、糖、油,无控制地吃,很轻易摄入适量。含糖饮料更是发胖利器。

而超重、发胖,是多种疾病的预兆,增添多种疾病的危险,糖尿病、高血压、心脏疾病、老年聪慧,离发胖也只有一步之遥。

4、 美国

肠癌发病率高

饮食方法:美式烹调油炸、加糖

美国固然经济寰球第一,但他们的安康状态在这个榜单上只排43。作为渣滓快餐之乡,当人们说到“美式烹调”的时间,基础就是在说“油炸油炸油炸,加糖加糖加糖”。

上世纪八十年月时间,美国研讨职员发明如许一个景象:中国人一到美国后,肠癌的产生率会增高。

这究竟是为什么呢?终极研讨职员将眼光投向了油炸鸡食物。

并且油炸汉堡、加糖可乐,看似吃饱了,实在身材处在“隐性饥饿”傍边,由于它纤维含量过低,脂肪跟钠过高,临时吃会增添瘦削、糖尿病、心脑血管病的伤害。

咱们应当怎样做?

最不安康地域的饮食方法实在也是为咱们敲响了警钟,不良的饮食习气要矫正,以下这多少种安康的饮食方法才是咱们须要保持的:

1、天天半斤生果一斤菜

有数中外研讨证明,多吃新颖蔬菜生果,特殊是多吃绿叶蔬菜,能无效下降多种癌症、糖尿病、高血压、心脏病、骨质蓬松等种种疾病的伤害。

2、适量吃肉,少吃肥肉

炊事指南倡议成人肉类一天的量就是80-150克,这是肉类的生重,即烹饪前的分量。

肉类的抉择上,首选鱼虾,其次去皮的鸡、鸭、鹅,最后才是牛羊猪肉。

3、主食吃点粗粮

吃精米白面多了,也要恰当吃些粗杂粮。粗粮可占到主食总量的1/3阁下,能够做些杂豆饭,还能够吃点土豆、山药、红薯、南瓜等薯类谷类食品。

4. 喝白开水,少喝、别喝饮料

对一般人来说,白开水就是最好最安康的饮品,既解渴,又能防备便秘。饮估中所含的糖分、咖啡因等,喝多了对身材都是累赘。

5、少油炸、多蒸煮

油炸食物远不如清蒸来的安康,不只吸油多,还把食品中的养分身分炸失落了。并且油温高时,还会发生对身材无害的致癌物资。

6、少吃快餐外卖,多在家用饭

表面餐馆的饭,为了到达香馥馥的口胃,老是参加更多的油、盐、佐料调味,吃多了重口胃食品,体重轻易增添,血管也会遭到损害。

参考材料:

BBC 《The World’s Best Diet》(寰球最安康饮食方法)

2018年08月14驲 《为什么要常吃蔬菜? 》

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值班主任:杨小明  本期编纂:范洪岩

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餐后血糖过高,吃无糖饼干当早餐,还需要服阿卡波糖么?

原题目:餐后血糖过高,吃无糖饼干当早餐,还须要服阿卡波糖么?

一个糖尿病患者来征询,说他空肚血糖还能够,但餐后血糖高。于是早餐改吃无糖饼干加牛奶。他问华子,吃无糖的食物,能否还须要加服阿卡波糖?华子告知他,能否吃阿卡波糖,要看餐后血糖能否超标,而不是看吃的是不是无糖食物。所谓的“无糖食物”,只是在加工进程中不应用糖类,但现实上,此中依然含糖。

一、含糖的“无糖食物”

当初良多商家售卖“无糖食物”,比方无糖饼干、无糖月饼、无糖元宵、无糖粽子等。宣扬此中不含糖,是安康食物,糖尿病人能够释怀食用。但现实上,这些食物只是在辅估中不应用糖,或是应用木糖醇、麦芽糖醇等糖醇来取代蔗糖充任甜味剂。这些糖醇自身依然有热量,只是比蔗糖低一些,但在人体代谢中也须要胰岛素的参加。

并且这些食品自身就是用面粉、米粉之类的淀粉性食品制造的,淀粉会在人体内消化剖析为葡萄糖被人体接收。以是说,“无糖食物”只是商家宣扬的一个噱头,现实上依然含有糖,只是比畸形用蔗糖制造的食物热量低一些,糖尿人依然弗成以多吃。

二、血糖高下决议能否用药

糖尿病人的用药,重要取决于血糖值的高下。这须要糖尿人停止自我监测,尺度值空肚为6.1mmol/L,餐后两小时为7.8mmol/L,餐后峰值小于11.1mmol/L。但年纪较年夜,病程较长,或是兼并其余疾病的糖尿病人能够恰当放宽指标,空肚在7mmol/L阁下,餐后在9mmol/L或是更高一些也能够接收。然而假如餐后血糖超越了12mmol/L就须要用药把持了。

三、餐后血糖高服阿卡波糖

淀粉是一种多糖,蔗糖是双糖,人体都不克不及直接接收。多糖跟双糖都须要在消化酶的辅助下,剖析成单糖(如葡萄糖)才干被人体接收应用。餐后血糖高的糖尿病人,就是由于受损的胰岛功效没法敷衍餐后接收的大批葡萄糖而招致血糖降低。

阿卡波糖是α葡萄糖苷酶克制剂,能够克制肠道内双糖水酶的活性,减慢淀粉等多糖剖析为双糖跟单糖。从而能够延缓单糖的接收,下降餐后血糖的峰值。中国人的饮食习气以淀粉类食品为主食,以是应用阿卡波糖对下降餐后血糖及把持团体血糖程度的后果很好。这一类的药品另有伏格列波糖跟米格列醇。

四、服用阿卡波糖的留神事项

阿卡波糖要与第一口食品嚼碎同服,不要早也不要晚。只有如许,阿卡波糖才能够在全部消化进程克制多糖的剖析,施展最年夜的降糖感化。但对淀粉类食品摄入量很少的糖尿病人,服用阿卡波糖的后果欠安。

阿卡波糖会使食品中的碳水化合物滞留在肠道,因为肠道细菌的酵解,产气增多,以是阿卡波糖罕见的不良反映为胃胀、腹胀、排气增添、腹痛、肠鸣响跟惹起腹泻。不良反映能够经由过程迟缓增添服用药物的剂量而加重,少数患者在持续用药的进程中不良反映会消散。

糖尿病人在生涯上要要增强活动,还要把持摄入食品的总热量,同时也须要防备药物带来的低血糖。调剂用药剂量或是变动用药计划,请在大夫领导下停止。我是药师华子,欢送存眷我,让我成为你身边的配药师!

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失明的隐形杀手:糖尿病视网膜病变(内含4个实用小建议)

原题目:掉明的隐形杀手:糖尿病视网膜病变(内含4个适用小倡议)

作者:苏 青

上海交通年夜学医学院从属新华病院内排泄科主任医师、副教学

一位糖尿病患者的故事

刘红从原单元退休后,随做大夫的儿子去了上海假寓,一晃就是10年。某驲,她忽然接到原共事张咪的德律风委托她帮助挂个专家号。

3天后,面临面前这个烦闷、瘦削、面色暗淡、目力重大减退的男子,刘红几乎不敢信任本人的眼睛。在她的影象里,张咪永久是悲观修长、白净精巧的“冻龄玉人”,并且身材安康、目力精良。

接上去,刘红陪着张咪在上海某病院就诊,最后住进了该院的内排泄科。

“大夫,我的眼睛另有规复的盼望吗?我才50岁啊,发明糖尿病也不外10年,并且也有吃药医治的。8年前有医师倡议我打胰岛素,我由于惧怕注射谢绝了。”张咪说。

“你的目力减退是糖尿病惹起的视网膜病变所致。它是糖尿病慢性并发症,病情停顿慢,病程延宕,一旦被确诊,很难逆转。对它的医治重要是晚期干涉。现在对你的医治重要是严厉把持血糖、对症医治,避免病情进一步好转。”

“就是说我眼睛不规复的机遇了?”张咪掉声年夜哭起来。刘红也为她难过。

比年来,因糖尿病招致的掉明患者越来越多,如许的喜剧在海内每每演出。

糖尿病性视网膜病变的迫害

最新数据标明,现在海内糖尿病抱病率约为11.6%(天下约1.139亿患者),而且抱病率呈回升趋向。绝不夸大地讲,糖尿病曾经成为全平易近公敌。糖尿病慢性并发症是糖尿病迫害患者安康的最重要起因,糖尿病视网膜病变(有些人将其简称为“糖网病”)就是一种罕见的糖尿病慢性并发症。该病可惹起患者目力减退,重大者可招致掉明。该病对患者的生涯可形成极年夜困扰,已成为每个糖尿病患者心头的隐患。对一个安康的成年人来说,由颜色斑斓的天下跌入暗中,那该是个怎么的恶梦啊!

近来,美国糖尿病学会报道称,糖尿病患者掉明的概率为非糖尿病患者的25倍。现在,糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性的四大抵盲起因之一。糖尿病患者病情越重,年纪越年夜,产生糖尿病视网膜病变的概率越高。

干涉方式

1

把持好高血糖

糖尿病视网膜病变的基本起因是临时高血糖,因而把持好血糖是防治糖尿病视网膜病变的要害。

咱们怎样断定一个糖尿病患者的血糖把持优劣呢?

现在公认最好的反应糖尿病患者血糖把持状态的指标是糖化血红卵白(也称为HbA1c或A1c),该指标经由过程验血即可取得。糖化血红卵白的高下与能否产生糖尿病视网膜病变亲密相干,糖化血红卵白把持得好,糖尿病视网膜病变的产生危险就低。

中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南》中指出:

  • 糖尿病患者的糖化血红卵白应把持在7.0%以下
  • 对年纪较轻的糖尿病患者,如前提容许,糖化血红卵白可把持在6.5%以下,乃至6.0%阁下

固然,把持糖化血红卵白也要实事求是,需斟酌患者的低血糖危险及医治本钱。

2

把持好高血压

高血压跟血脂杂乱也是糖尿病视网膜病变的伤害要素,如能精良把持亦可下降糖尿病视网膜病变的抱病危险。

依照中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南》中指出:

  • 糖尿病患者的血压应把持在140/80毫米汞柱以下
  • 三酰甘油应把持在1.7毫摩/升以下
  • 总胆固醇应把持在4.5毫摩/升以下
  • 低密度脂卵白胆固醇应把持在2.6毫摩/升以下
  • 高密度脂卵白胆固醇男性应把持在1.0毫摩/升以上,女性应把持在1.3毫摩/升以上

同糖化血红卵白一样,这些指标的把持也要综合斟酌,实事求是,详细办法最好征询内排泄专科医师。

3

实时筛查

糖尿病视网膜病变起病藏匿,晚期可无任何症状,只有经由过程特别的检讨才干发明,因而筛查任务特殊主要!

1型糖尿病患者平日在产生糖尿病数年后才呈现视网膜病变,因而糖尿病视网膜病变的筛查平日在1型糖尿病诊断5年落后行。

2型糖尿病患者在糖尿病诊断的时间就可能曾经存在视网膜病变,因而在糖尿病确诊后应尽快停止初次眼底检讨。

4

按期随访

第一次眼底检讨不发明糖尿病视网膜病变的患者可1~2年复查一次眼底。

轻度视网膜病变的患者可每年复查眼底1次,重度病变者可每3~6个月复查1次。

怀胎妇女如患有糖尿病应增添检讨频率。

5

标准医治

精良的代谢把持不只是防备糖尿病视网膜病变的重要手腕,也是医治糖尿病视网膜病变的主要办法。

因而,对曾经呈现糖尿病视网膜病变的患者,必定要将血糖、血压跟血脂把持好。对轻度的视网膜病变,能够应用羟苯磺酸钙等药物医治,糖尿病性黄斑水肿患者能够采取抗血管内皮成长因子医治,而增殖性视网膜病变每每须要激光光凝医治。假如患者目力忽然降落或掉明,应破即到眼科就诊。

给糖友们的适用小倡议:

1.严厉把持饮食,适度活动

依据专业医师看法严厉把持饮食并留神养分搭配。依据团体兴致喜好,联合本身身材本质抉择恰当的、法则的活动方法,如快步走、慢跑等。

2.严厉遵医嘱用药

很多工资了方便,谢绝打针胰岛素,抉择口服降糖药。在应用口服降糖药的同时,时常忘却定时服药,招致血糖忽高忽低,如许会减速对身材微血管的侵害。

患者应服从大夫的倡议,防止以上不迷信的做法。假如病情须要应实时采用胰岛素医治,且应定时打针。假如以口服降糖药医治,必定要准时适量应用,防止漏服景象产生。

3.亲密监测血糖、肝肾功效,按期行心电图、眼底检讨等

各地社区效劳核心都有专人担任对糖尿病、高血压等慢病停止治理,在那边监测血糖很方便。现在市场上有种种血糖仪,购买一台血糖仪在家停止血糖自我监测也是不错的抉择,这对采取胰岛素医治的患者尤为主要。确诊糖尿病的患者,倡议准时(3~6个月/次)赴内排泄专科停止检讨,监测血糖、糖化血红卵白、肝肾功效、尿惯例及眼底镜检、心电图检讨等。

4.倡议定院定医、保存检讨材料

人与人存在集体差别,医师对一个糖尿病患者制订合适的降糖计划也须要时光来探索。倡议患者复诊定院定医、保存细致的检讨材料,以节俭团体看病时光及相干用度。

小贴士

糖尿病视网膜病变是糖尿病的重大并发症之一,其病理机制表示为视网膜血管瘤的构成、视网膜毛细血管跟小动脉的梗阻、重生血管构成跟纤维构造增生、视网膜离开等。

糖尿病视网膜病变在无效的医治阶段缺少症状,在晚期常招致弗成逆性盲。

义务编纂:

德云社张鹤伦自曝33岁得糖尿病,吃饭前记住4句话,帮你稳定血糖

原题目:德云社张鹤伦自曝33岁得糖尿病,用饭前记着4句话,帮你稳固血糖

德云社近来不少成员呈现安康成绩,前未几德云社里的老老师谢天顺因心脏病逝世,享年73岁,令人可惜。这多少驲德云社青年相声演员张鹤伦的身材,也“失事”了。

在相声扮演的程度张鹤伦跟郭德纲另有很年夜差距,可在身材状态上张鹤伦却“追逐”上了郭德纲。张鹤伦在自曝刚33岁就查出糖尿病,更爆出郭德纲年青时也是在33岁呈现糖尿病。

近些年来,中国曾经成为公认的糖尿病年夜国,患者高达1.14亿,而且越来越趋于年青化。张鹤伦才33岁就查出糖尿病,也从正面证实了这一点。

糖尿病是一组以高血糖为特点的代谢性疾病,发病之后在饮食上有诸多限度,明天爆炸养分讲堂的养分师,就跟各人聊聊:糖尿病人用饭前记着4句话,帮你稳固血糖。

1、糖尿病人用饭前记着这句话:糖尿病人除了少吃糖,也要少吃盐

糖尿病人少吃糖,各人都晓得,可你晓得糖尿病人也要少吃盐吗?相干的研讨上发明,假如你天天摄入食盐的量,超越了安康尺度的2.5g阁下,也就是到达8.5g阁下,那么你患上二型糖尿病的伤害就会增添到43%之高。

而我国一样平常食盐的摄入量,多少乎到达12克之高,这就象征着年夜局部人都是潜伏的糖尿病高发人群。

2、糖尿病人用饭前记着这句话:用饭时不要饮酒

酒精须要在肝脏停止代谢,肝脏是人体主要的消化器官,在保持畸形血糖中起侧重要感化,酒精跟代谢产品乙醇、乙醛会影响肝脏糖代谢,适量喝酒会形成胰腺功效受损,糖代谢杂乱,招致糖尿病的产生。

3、糖尿病人用饭前记着这句话:吃主食不要只吃粗粮

粗粮吃完后血糖降低很快,进而会减轻胰岛素累赘。以是一样平常食用主食的时间,能够增加一些粗粮杂豆类出来,有利于把持血糖。对主食来说,年夜局部杂粮、杂豆、薯类,都比白米白面的血糖反映低。

4、糖尿病人用饭前记着这句话:用饭时先吃蔬菜

用饭时先吃蔬菜,就能够让充足的炊事纤维进入胃中,去停止缓缓地消化,血糖的回升速率就会变得迟缓,也能够增加之后主食的摄入,无效把持血糖浓度,不会有太年夜的稳定。

列位友人,你身边有糖尿病患者吗?你晓得他们用饭时有什么特别的习气吗?无妨鄙人方批评区留言,分享你的生涯教训。

义务编纂:

聚焦生物标志物精准检测,指导内分泌疾病个体化诊疗

原题目:聚焦生物标记物精准检测,领导内排泄疾病集体化诊疗

作为内排泄疾病中最罕见的两年夜疾病,糖尿病跟甲状腺疾病在中国发病率一直降低,患者数目十分宏大。驲前,在上海召开的“罗氏诊断亚太内排泄顶峰论坛”上,海内外临床跟测验专家独特探究怎样应用最新的医学测验技巧推动内排泄疾病的集体化诊疗这一话题。来自上海交通年夜学从属第六国民病院糖尿病研讨所王煜非教学、核医学科主任医师陆汉魁教学,以及上海市第十国民病院内排泄科主任曲伸教学就糖化血红卵白(HbA1c)检测跟甲状腺功效检测在临床中的主要代价跟利用远景停止了分享。

推动HbA1c检测尺度化,优化血糖把持治理

据国际糖尿病同盟(IDF)最新宣布的第8版寰球糖尿病舆图表现,2017年寰球约4.25亿糖尿病患者,此中,中国患者达1.144亿,糖尿病累赘最重。糖尿病会惹起包含视网膜病变、肾病、中风、血汗管疾病等一系列并发症,重大要挟人类性命并为社会带来宏大的经济累赘。

现在,糖尿病诊疗中常用的临床指标包含空肚血糖(FPG)、餐后血糖(2hPPG)跟HbA1c。但多项研讨发明,因为集体差别跟操纵尺度差别,FPG生物变异度年夜[1]、可反复性差[2],漏诊率高。

“作为临时血糖把持的‘金指标’,HbA1c检测能够反应采血前2-3个月的均匀血糖程度,生物变异度小、正确性跟反复性好,无需患者空肚或许特准时间抽血,检测更为便利,在临床诊断上的上风驲益凸显。”曲伸教学指出,“在寰球重要的多少年夜糖尿病治理指南中,HbA1c都是肇端跟转变医治计划的最主要参考指标,并可领导跟制订明白的医治目的,同时实现医治计划的集体化。”

2011年,天下卫生构造(WHO)提出将HbA1c≥6.5%作为诊断切点,并夸大HbA1c检测必需由严厉的品质把持把关,并经由过程国际参考值的尺度化校订。“中国患者血糖把持不睬想与血糖监测不标准有关。固然HbA1c检测在我国已逐渐遍及,检测方式的尺度化水平也有较年夜提高,但依然存在检测仪器跟品质把持不克不及完整合乎糖尿病诊断尺度的请求,给糖尿病诊疗任务推动带来了宏大挑衅。因而,咱们必需放慢推动我国HbA1c检测的尺度化任务及有关中国人群诊断切点的证据网络。”王煜非教学指出。

现在临床试验室采取的HbA1c测定方式有多种,按道理可分为两年夜类:一类是基于电荷差别,如离子层析法(HPLC)跟毛细管电泳法;另一类是基于构造特异性,如免疫法、亲跟层析法及酶法等。差别的检测方式会遭到差别烦扰要素的影响。为使寰球讲演HbA1c分歧,2010年欧洲糖尿病研讨学会(EASD)、美国糖尿病学会(ADA)、IDF、国际临床化学家结合会(IFCC)四年夜威望构造告竣HbA1c检测尺度化共鸣,将IFCC参考体系作为HbA1c检测尺度化独一无效的参考体系。《2018 ADA糖尿病诊疗尺度》中新增推举:为防止误诊或漏诊,HbA1c的检测应采取经由过程美国国度糖化血红卵白尺度化打算(NGSP)检测值可溯源至糖尿病把持及并发症实验(DCCT)的成果。

除年纪、种族、药物等烦扰要素,血红卵白病或异样血红卵白的存在会影响红细胞的寿命或直接影响HbA1c检测成果差别性的主要要素之一。王煜非教学指出:“临床上少数血红卵白病患者为藏匿性(即无临床症状),因而怎样发明并防止异样血红卵白对HbA1c的烦扰或对检测成果有明白烦扰提醒也成为HbA1c精准检测的任务重点之一。”

罗氏诊断cobas® c 513全主动HbA1c剖析仪领有IFCC跟NGSP双重溯源性认证,一次检测能够同时讲演IFCC跟NGSP两种单元,采取闭管样品检测计划,主动化水平更高,奇特的反映道理存在抗变异体烦扰的才能,无效防止了罕见血红卵白变异体的烦扰,在进步检测效力的同时保障检测成果的正确。

标准生物标记物利用,晋升甲状腺疾病诊疗程度

作为最年夜的单个内排泄脏器,甲状腺疾病的检讨指标最为丰盛,包含总T4(TT4)、游离T4(FT4)、总T3(TT3)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等功效指标及甲状腺球卵白(Tg)、甲状腺球卵白抗体(TgAb)、TSH-受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、降钙素(Ctn)等卵白与本身免疫指标。

血清FT4跟FT3敏理性跟特异性较好,稳固性较差,但现在临床利用的任何一种检测方式都未能完整正确地反应真正的游离激素程度。TT4、TT3还是断定甲状腺功效的重要指标。TRAb可用于甲亢病因的辨别诊断,毒性洋溢性甲状腺肿(Graves)的帮助诊断与医治监测,并对怀胎甲亢综合征(SGH)停止病因辨别。TPOAb对甲状腺细胞存在细胞毒性感化,惹起甲状腺功效低下,是烦扰素-α、白介素-2或锂医治时期产生甲减以及胺碘酮医治时期产生甲状腺功效异样的伤害要素,并与怀胎情形相干。TgAb浓度反映了本身免疫运动性水平,多用于帮助甲状腺炎的诊断、疗效监测跟预后评价。

曲伸教学先容道:“临床测验在甲状腺疾病诊疗中存在弗成替换的主要感化,甲状腺的功效变更跟状态学异样均依附客不雅检讨评估,而甲状腺肿瘤标记物是疗效断定的最佳参考指标。TSH对恶性肿瘤的评价存在参考意思,跟着TSH程度增添,甲状腺癌产生多少率呈回升趋向。Tg跟TgAb结合检测可能帮助诊断分化型甲状腺癌(DTC)并监测复发。Ctn是诊断甲状腺髓样癌(MTC)的高特异性标记物,能帮助临床晚期诊断。”

“固然甲状腺各个生物标记物有明白界说,临床利用时光较长,然而因为指标太多、集体差别年夜、差别检测成果纷歧,在临床利用方面成绩较多。甲状腺功效性检测指标是断定甲状腺功效异样的直接根据,但不是病情分级的直接根据。”陆汉魁教学夸大。

除了药物、脑垂体慢反映、垂体别的激素、节律或孕期、本身抗体等对甲状腺功效指标有烦扰外,试验室检测方式学不同一尺度、检测试剂跟装备稳固性是影响检测成果正确性的主要要素,检测上限、敏锐度、稳固性、检测范畴还是试验室面对的重要挑衅。“TgAb是现在烦扰血清Tg丈量正确性的重要要素。对照研讨发明,差别诊断试剂平台的Tg成果差别在11-27%,而TgAb的差别达17-69%。咱们要尽可能的应用雷同的检测方式跟平台,抉择敏锐度跟正确性高的检测试剂,才干确保成果的牢靠性。”陆汉魁教学指出,“须要留神的是,在烦扰要素无奈测定的情形下,每个患者指标的静态变更才是医治监测跟疗效断定的重要根据。”

罗氏诊断第二代高敏Tg检测Elecsys® Tg II剖析敏锐度跟功效敏锐度分辨到达0.04 ng/mL跟0.10 ng/mL,存在很强的抗TgAb烦扰才能,即便是微量的回升趋向亦可被正确检出,保障了低浓度Tg检测成果的正确性,助力临床晋升甲状腺疾病集体化诊疗程度。

·END·

参考文献

[1] Ollerton RL et al, Diabetes Care ,1999,22(3) :394-398.

[2] Perry et al, Diabetes Care 24:465-471,2001.

义务编纂:

郭德纲徒弟33岁查出糖尿病,这几种家常食物,都是糖尿病的帮凶

原题目:郭德纲门徒33岁查出糖尿病,这多少种家常食品,都是糖尿病的爪牙

爱好听相声的友人,可能都听过张鹤伦这位德云社的年青相声演员。张鹤伦在2009年拜郭德纲为师,上演特点赫然,能歌善舞,擅长学唱种种艰深、平易近歌、戏曲。

在相声扮演的程度张鹤伦跟郭德纲另有很年夜差距,可在身材状态上张鹤伦却“追逐”上了郭德纲。这多少驲张鹤伦在网上自曝刚33岁就查出糖尿病,他更爆出郭德纲年青时也是在33岁呈现糖尿病。

前些年糖尿病这种代谢疾病,应当是属于中老年人才会得上的,为什么张鹤伦、郭德纲30岁刚过没两年就被确诊为糖尿病呢?跟大批吃这多少种家常食品,有很年夜关联。

1、这种食品是糖尿病的爪牙:无糖食品

良多人看到第一条就猎奇,都说了是“无糖食品”,怎样还说是糖尿病人的爪牙?确切无糖食品用木糖醇来取代白砂糖,在必定水平上增加了糖的摄入量。

可各人要留神,无糖点心心、无糖蛋糕、无糖饼干的重要身分也是用面粉、淀粉制造的,这货色自身就是食粮啊升血糖速率就很快,不加糖又怎样?

2、这种食品是糖尿病的爪牙:高盐食品

各人都晓得高盐食品是高血压的爪牙,实在食盐同样是糖尿病的爪牙之一,据相干的研讨上发明,假如你天天摄入食盐的量,超越了安康尺度的2.5g阁下,也就是差未几8.5g,那么你患上二型糖尿病的伤害就会增添到43%阁下。。

养分师推举的逐日食盐摄入量是6克阁下,可在中国良多地域,天天吃盐数目超越13克,乃至到达19克之多。换句话说,这些人都属于糖尿病的高发人群。

3、这种食品是糖尿病的爪牙:零食

冬天室外气温低,各人窝在家里看电视玩电脑,趁便吃一些薯片、话梅、卤味等小零食就畸形了。

良多人感到话梅只是小零食,晚上一边看电视一边吃,不外话梅吃起来酸酸甜甜的,各人可能曾经猜到外面会有不少的糖。

别的制造话梅的工艺流程中还须要参加良多盐,后面提到高盐食品同样是糖尿病的诱因,如许话梅就成了高糖高盐的不安康食品了。

4、这种食品是糖尿病的爪牙:油炸食物

除了后面提到的零食、无糖食品、高盐食品之外,咱们也不克不及疏忽了油脂所带来的高热量,故糖尿病人除了抉择无糖或低糖食品外,还应把持油脂的摄入,比方饼干、点心、油炸鸡腿、油炸薯片等食品都应当只管少吃。

列位友人,你的血糖程度在稳固的范畴内吗?会留神本人平常的饮食吗?无妨鄙人方批评中留言,分享给咱们的养分师。

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生物标志物研究表明,乳制品脂肪可以预防糖尿病

原题目:生物标记物研讨标明,乳成品脂肪能够防备糖尿病

一项风行病学研讨标明,血液跟脂肪构造中含有三种脂肪酸的成年人患2型糖尿病(T2DM)的可能性较小。

19/10

研讨职员剖析了16项来自脂肪酸跟成果研讨同盟(FORCE)的研讨(美国7项,欧洲7项,澳年夜利亚1项,台湾1项)。63,682名无糖尿病患者均匀基线年纪为49至76岁。

脂肪酸跟成果研讨同盟(FORCE)是一个迷信同盟,旨在懂得脂肪酸生物标志物与血汗管疾病、糖尿病、瘦削、癌症、慢性肾病跟其余疾病危险之间的关联。

研讨职员应用气相色谱法测定了构造样本跟血液身分中——五甘酸(15-碳饱跟脂肪酸,15:0)、七甘酸(17:0)跟反式棕榈油酸(t16:1n7)——这三种脂肪酸反应了牛奶跟奶酪等奶成品的脂肪摄入量。

在均匀9年的随访中,15180名参加者患上了T2DM。在随访中,三种脂肪酸含量最高的人(最高的五分之一)患T2DM的危险比最低五分之一的人低35%。

这项研讨由英国剑桥年夜学的Fumiaki Imamura博士实现,10月10驲宣布在《大众迷信藏书楼·医学》杂志收集版上。

对这项研讨的新发明Imamura跟他的共事总结道,“研讨支撑了进一步的临床跟分子研讨,以说明这些脂肪酸对葡萄糖胰岛素代谢的潜伏影响,以及所抉择的乳成品对防备T2DM的潜伏感化。

从前对乳成品跟T2DM的年夜少数研讨都依附于自我讲演的炊事问卷,这些问卷可能存在影象方面的过错或偏向,同时在评价混杂餐跟预制食物中奶油、酱料、奶酪跟烹调脂肪等不那么显明的乳成品脂肪起源时也存在挑衅。

作为生物标记物,奇数链饱跟脂肪酸(15:0,17:0)反式棕榈油酸(t16:1n7)在轮回跟构造中的浓度,至少局部反应了乳成品脂肪的耗费,同时能够辅助捕捉多种饮食起源而不依附影象或客观讲演。

这一发明为这些脂肪酸生物标记物与T2DM之间的关联供给了迄今为止最无力的证据,提醒了这些脂肪酸生物标记物对安康的潜伏影响,并为特定乳成品的花费供给了响应的饮食倡议。

美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨年夜学的资深作者Dariush Mozaffarian博士弥补说:“固然乳成品被推举为安康饮食的一局部,但因为担忧高热量或饱跟脂肪的负面影响,美国跟国际原则广泛推举低脂或脱脂乳成品。

他弥补说,这些基于丈量乳成品脂肪中脂肪酸生物标志物的最新研讨成果标明,有须要从新审阅乳成品脂肪或富含乳成品脂肪的食物(如奶酪)的潜伏代谢好处。

这些发明对临床大夫跟病人象征着什么烦忙人们应当改吃高脂肪而不是低脂肪的奶成品吗烦忙

罗伯特·h·埃克尔(Robert H. Eckel)医学博士是科罗拉多年夜学奥罗拉分校(University of Colorado, Aurora)内排泄、代谢、糖尿病跟心脏病科的医学博士,他指出,防备血汗管疾病糖尿病癌症等的安康生涯方法不会转变,除非更多的迷信证明了高脂肪乳成品跟低T2DM危险之间的关联。

依据Eckel的说法,这不是好食品坏食品’的成绩,而是夸大团体的饮食安康,地中海饮食跟长跑饮食就是很好的推举。

起源:PLOS Medicine. Published online October 10, 2018.

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德云社张鹤伦自曝33岁得糖尿病,年轻人的4个坏习惯,都是诱因

原题目:德云社张鹤伦自曝33岁得糖尿病,年青人的4个坏习气,都是诱因

德云社近来不少成员呈现安康成绩,前未几德云社里的老老师谢天顺因心脏病逝世,享年73岁,令人可惜。

就在近来,德云社里很受欢送的青年相声演员张鹤伦,自曝查出糖尿病,他更爆出郭德纲年青时也是在33岁呈现糖尿病。

糖尿病固然自身并不是立刻致逝世,但作为一种代谢疾病,恐怖的是它能够诱发多种重大的并发症,而此中的一些并发症,一旦产生,将会反过去影响前期医治。

以往糖尿病重要的发病年纪段是四五十岁的中年人,可近来多少年30多岁乃至20多少岁的人,也连续被查出糖尿病来。这与当下年青人的多少个过错生涯习气有关,明天爆炸养分讲堂的养分师,就跟各人聊聊:年青人的4个坏习气,都是糖尿病的诱因。

1、这个习气是糖尿病诱因:身材瘦削、缺少活动

相声演员广泛身材瘦削,不晓得是由于生涯成绩仍是饮食习气招致的,尤其是德云社的相声演员体重广泛超重。

而瘦削会直接招致“胰岛素抵御”,这偏偏是2型糖尿病的病理基本。以是,假如你不动,很有可能就会瘦削,那你就离“糖尿病”不远了。

2、这个习气是糖尿病诱因:主食过于精致化

古代人生涯程度进步,各人重要的主食都是白米、白面。想想吃的面条、饺子、包子,是不是都是优良做成的?精加工过的主食,在体内被消化后升糖速率会显明放慢。

倡议各人用必定量的杂粮、杂豆、薯类调换到主食里的白米、白面。比方说年夜米淀粉中支链淀粉含量高,比拟轻易消化。而对应的绿豆淀粉粒直链淀粉含量高,消化速率就比拟慢。

3、这个习气是糖尿病诱因:适度吃高糖食品

绝年夜局部的糖尿病产生,跟吃糖太多有直接关联,年青人爱好吃甜食是广泛行动,种种果汁饮料、甜点蛋糕、奶茶冰淇淋等等。

固然嗜甜如命并非招致糖尿病的相对要素,但甜食除招致能量积蓄以外,也会减轻胰腺任务累赘,呈现胰腺功效受损,招致糖尿病的产生。

4、这个习气是糖尿病诱因:常常熬夜

多少乎每个年青人都挂着两个“黑眼圈”,不论是由于任务加班熬夜,仍是彻夜打游戏文娱熬夜,熬夜都是诱发多种慢性病的诱因。

常常熬夜对自身患有糖尿病的人群,会让机体的胰岛素程度再次变得不敏感,影响血糖的程度,乃至是增添患糖尿病并发症的概率。

列位友人,你身边有糖尿病患者吗?你晓得他们用饭时有什么特别的习气吗?无妨鄙人方批评区留言,分享你的生涯教训。

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用药误区丨自行停药无危害?!

原题目:用药误区丨自行停药无迫害?!

良多人都晓得临时服用药物会增添不良反映产生率,以是一些患者在自我感到病情恶化,或许症状加重后就立刻结束服药,不依照医嘱准确用药。

药物医治须要必定的时光,尤其是沾染性疾病,要有充足的疗程,才干彻底把持沾染,疗程不敷可转为慢性沾染;有些慢性病(高血压、糖尿病等)要毕生服药,不克不及随便停药,患者允从性较差的情形下,不法则服药,轻易招致病情重复,乃至减轻,危及性命。

为最年夜限制施展药效,增加不良反映,大众应严厉遵医嘱或征询药师用药,依据病情跟药物药理学特色、药代药动学特色公道用药,切勿私自增减药量或停药。

假如呈现身材不适或有其余顾忌,应征询大夫或在药师领导下逐步减量、停药、换药或变动医治计划,防止直接蓦地停药激发重大成果。

罕见的不克不及忽然停用的药物有:

降压药

假如当血压降至畸形后破即停药,血压可在短时光内年夜幅度回升,乃至超越医治前的程度,呈现头晕、头痛、目力含混等高血压危象症状。

胰岛素

用胰岛素医治糖尿病(特殊是胰岛素依附型糖尿病)时,如无端忽然中止胰岛素医治,糖尿病病情会很快减轻,重大者可呈现酮症酸中毒苏醒。

抗心绞痛药

小心绞痛症状失掉把持当前,此类药物还须要持续服用一段时光。不然,忽然停用可招致更重大的心绞痛发生,乃至形成心肌梗逝世。

其余药物

如抗癫痫药、肾上腺皮质激素、平静安息药物等,如临时服用中忽然停用可使病情呈现“反跳”景象,且可能呈现一系列停药不适反映。

抗乙肝病毒药物、抗结核类药物等假如停药过早或忽然停药,不只不克不及彻底治愈疾病,还会给后续医治带来艰苦。

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