报告说,烟草控制必须是国家癌症控制计划的重中之重

原题目:陈述说,烟草把持必需是国度癌症把持打算的重中之重

依据美国癌症协会的一份新陈述,国度癌症把持打算的最高优先事项必需是扩展烟草把持,这是对健康具有最年夜潜伏益处的干涉办法,这是一系列文章中的第二篇,这些文章配合为周全癌症把持打算的优先事项供给了信息。这份颁发在《印加: 我在真谛教的日子2癌症杂志》上的陈述说,尽管一些癌症预防干涉办法,如进步HPV疫苗接种率,可以相当敏捷地实行,但其他办法,包含增进获得更健康的生涯情况息争决健康的社会决议身分,将须要和谐一致的连续尽力。

该系列的第二篇文章重点先容了现有的证据,这些证据表白,癌症的风险身分已经断定,可以转变,美国因为各类风险身分造成的癌症累赘,并制订了削减裸露于各类风险身分的低级预防建议和干涉办法。该陈述由美国癌症协会行动和风行病学研讨高等副总裁苏珊·m·Gapstur博士引导。

烟草:自1991年以来,美国癌症逝世亡率降落了26 %,此中一半以上是因为抽烟削减。尽管取得了这些进展,抽烟(自动抽烟和二手烟)仍然是诊断癌症( 19.4 %,n = 304,880 )和癌症逝世亡( 29.6 %,n = 173,670 )的最常见原因。此外,美国烟草每年的直接保健用度估量为1,700亿美元,烟草应用导致1,560亿美元的出产力丧失。有相当多的证据表白,与任何其他低级预防策略比拟,烟草把持可以预防更多的癌症逝世亡。

现在,抽烟在受教导水平较低的人中更为广泛;收进较低;在弱势群体中,例如患有精力疾病或对其他物资上瘾的人;在男女同性恋、双性恋和变性者社区内;以及在某些种族或族裔群体中。须要增强尽力,接触更有可能抽烟的群体,以进一步下降抽烟的风行率。

肥胖和超重:在美国,2014年年夜约有7.8 %的癌症病例是因为肥胖,仅次于抽烟。女性( 10.9 % )的比例高于男性( 4.8 % )。在女性中,60.3 %的子宫癌,在男女合计中,跨越30 %的胆囊癌、肝癌、肾癌、肾癌、食道癌都是因为身材肥胖所致。尽管有明白的证据表白,过度肥胖在很年夜水平上导致癌症风险,但肥胖风行病对癌症累赘的周全影响,包含从儿童时代开端的肥胖的持久影响,尚未完整懂得。

酒精:酒精是第三年夜最主要的致癌身分,2014年女性癌症发病率为6.4 %,男性癌症发病率为4.8 %。然而,对于一些癌症,可回因分数跨越10 %;男女合计,估量有40.9 %的口腔/咽癌、23.2 %的喉癌、21.6 %的肝癌、21 %的食道癌和12.8 %的结肠直肠癌回因于喝酒。值得留意的是,2014年,妇女喝酒占所有病例的16.4 %,即39 060例乳腺癌。

饮食:低钙、纤维、生果和蔬菜摄进与高红肉和加工肉摄进相联合,估量会导致男女癌症的4.2 %。然而,特定饮食身分和癌症类型之间有很年夜差别。例如,5.4 %的结直肠癌与高红肉花费相干,8.2 %与高加工肉花费相干,10.3 %与4.9 %与低炊事纤维和钙花费相干。生果和蔬菜花费量低的原因分辨是17.6 %和17.4 %的口腔/咽喉癌症。我在真谛教的日子2缺少关于早期生涯饮食接触的感化的明白证据,以及很多其他饮食假设,意味着一旦人们知道饮食导致癌症的百分比可能会持续跨越今朝的估量。

据估量,2014年美国癌症患者中有2.9 %是因为体力运动不足,此中女性( 4.4 % )比男性( 1.5 % )进献更年夜。与低体力运动相干的癌症比例最高的是子宫癌( 26.7 % ),其次是结肠直肠癌(男女合计为6.3 % )。因为其他癌症类型被断定与体力运动量低有因果关系,是以体力运动量低导致的癌症病例总数将持续增添。

在美国,估量2014年男性癌症患者中有13.9 %和女性癌症患者中有22.4 %是因为体重超标、饮食不良、缺少活动和喝酒造成的。扭转肥胖风行趋向,进步健康饮食和积极生涯的普及率,对于下降癌症发病率和逝世亡率具有相当年夜的潜力。作者写道,要实现这一潜力,就须要采用周全的方式,包含针对社区和小我的循证低级预防干涉办法。

含糖饮料的花费一向与体重增添、超重和肥胖有关。与进步烟草税对削减烟草产物应用的后果一致,对这些产物普遍征收花费税有可能削减含糖饮料的花费。

在美国,估量有4 %的人类癌症回因于沾染因子。对于几种癌症,沾染因子是已知的重要危险身分。陈述具体先容了被回类为人类致癌物的十一种病原体中的六种:幽门螺杆菌(独一的细菌)、人乳头瘤病毒( HPV )、乙型肝炎、丙型肝炎、爱泼斯坦-巴尔和人类免疫缺点病毒( HIV )。

比来的估量显示,美国年夜约95 %的皮肤黑素瘤病例可能是因为太阳紫外线照耀和室内晒黑造成的。仅在美国,每年就有9000多名男性和女性逝世于玄色素瘤。

大众接触到的来自医疗起源的电离辐射的比例明显增添。在20世纪80年月,诊断和治疗进程中裸露的辐射量占总辐射量的15 %。到2006年,这一比例已经上升到48 %。这一年夜幅增加是因为CT手法术量明显增添。

1995年,氡裸露造成了美国肺癌逝世亡人数的13 % ( 2.1万人),使氡成为继抽烟之后第二年夜肺癌原因。依据国度研讨委员会的一项风险评估,在美国所有肺癌逝世亡病例中,年夜约有3 %到4 %可以经由过程下降所有氡程度即是或高于EPA举动程度的家庭来预防。

Gapstur博士说:“旨在支撑实行循证干涉办法的我在真谛教的日子2癌症综合把持打算,包含我们所描写的癌症预防干涉办法,在年夜幅削减被诊断为癌症和逝世于癌症的人数方面具有宏大潜力。”。“当局和产业界以及公共卫生、医疗和科学界有义务配合尽力,在国度一级投资和实行一项周全的癌症把持打算,并支撑和扩展国度和处所两级正在进行的举动。假如我们做不到这一点,我们将减缓国度减轻癌症累赘的尽力。”

https://www.news-medical.net/news/20181011/Tobacco-control-must-be-highest-priority-in-national-cancer-control-plan-says-report.aspx

义务编纂:

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注